praktischArzt » Krankheiten » Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose). Auf diese Weise sinkt also die Hormonproduktion und der Stoffwechsel der Schilddrüse normalisiert sich nach und nach. Dazu kann es kommen, wenn die zerstörten Zellen gespeichertes Schilddrüsenhormon freisetzen und der Schilddrüsenhormonspiegel dadurch vorübergehend ansteigt. 3. Im Falle einer Überfunktion der Schilddrüse arbeitet der Stoffwechsel des Körpers auf Hochtouren. An einer echten Unterfunktion leiden deutlich weniger. Unruhe vermehrtes Schwitzen Wärmeintoleranz (d. h., die Betroffenen empfinden Wärme schnell als unangenehm) Gewichtsabnahme bei gesteigertem Appetit und trotz ausreichender Ernährung vermehrter Haarausfall Die Hyperthyreose wirkt sich aber auch spürbar auf einzelne Organsysteme aus. Eine latente Schilddrüsenüberfunktion liegt meist zu Beginn der Erkrankung vor, dennoch sind meist schon erste Symptome zu verzeichnen. Ursache des unfreiwilligen Gewichtsverlusts ist die vermehrte Freisetzung der Schilddrüsenhormone, welche den Grundumsatz des Körpers steigern. Disorders of the Thyreoid Gland. Sie sind von einem Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Blutdruckwerte - welche Werte sind normal? Erfolgt eine ordnungsgemäße Dosierung, bleiben die gesunden Zellen der Schilddrüse in den meisten Fällen unbeschädigt zurück, denn nur die stark hormonproduzierenden Zellen nehmen das Jod vermehrt auf. Bei einer Radiojodtherapie nimmt man radioaktives Jod ein, das sich in die Schilddrüse einlagert und die überaktiven Zellen zerstört. Die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion ist die Basedow-Krankheit (Morbus Basedow). Seit 2001 schreibt die erfahrene Medizinredakteurin Magazinartikel, Nachrichten und Sachtexte zu allen denkbaren Gesundheitsthemen. Abonnieren Sie unseren Newsletter oder Newsfeed. Denn eine Vergrößerung der Schilddrüse lässt sich in vielen Fällen bereits feststellen, indem der Mediziner den Hals bei einer ersten körperlichen Untersuchung abtastet. Durch den Überschuss an Schilddrüsenhormonen wird der Stoffwechsel beschleunigt. Oder aber das Blut mittels Plasmapherese „gereinigt“. Patienten mit beginnender (latenter) Schilddrüsenüberfunktion haben zwar keine Krankheitssymptome, jedoch besteht die Gefahr, dass sie eine manifeste Erkrankung entwickeln, wenn sie zu viel Jod zu sich nehmen. Biomed Res Int 2018: 4845894. Standardmäßig werden heute Thioharnstoffderivate (Thionamide), wie Carbimazol und Thiamazol eingesetzt und stellen die medikamentöse Therapie der ersten Wahl da. : Innere Medizin, Georg Thieme Verlag, 3. Das kann zur Folge haben, dass viel mehr Schilddrüsenhormone gebildet werden als eigentlich nötig. TSH wird von der Hirnanhangsdrüse ausgeschüttet und reguliert die Schilddrüse. Jameson JL, Mandel SJ, Weetmann AP. Neben erhöhten Blutdruckwerten und einer gesteigerten Herzfrequenz, können auch Herzrhythmusstörungen das Krankheitsbild prägen. Gleichzeitig sind die … Eine spezielle Kamera macht anschließend Aufnahmen von der Schilddrüse, um die Anreicherung der radioaktiven Substanz in den verschiedenen Gewebebereichen sichtbar zu machen. In der Rubrik Test & Quiz können Sie schließlich selbst aktiv werden! Für Erwachsene wird eine tägliche Jodaufnahme von 200 Mikrogramm empfohlen. Auch wer zu viel Schilddrüsenhormone als Medikament einnimmt (etwa bei einer Schilddrüsenunterfunktion), kann eine Hyperthyreose entwickeln. Da bei vielen Patienten durch diese Therapie aber eine Unterfunktion der Schilddrüse ausgelöst wird, müssen danach häufig lebenslang Schilddrüsenhormone eingenommen werden. Betroffen sind in erster Linie Zellen, die besonders viele Hormone produzieren, denn sie nehmen vermehrt Jod auf. Mithilfe einer sogenannten Szintigraphie ist zusätzlich erkennbar, ob ein Knoten verstärkt Hormone bildet (sogenannter „heißer“ Knoten) oder inaktiv ist (kalter Knoten). Dazu zählen Herzschwäche (Herzinsuffizienz) und Osteoporose. Schilddrüsenüberfunktionen, die durch Morbus Basedow verursacht werden, kann man nicht vorbeugen. Bekommt die Schilddrüse zu wenig Jod, kann sie nicht mehr genügend Hormone bilden. Der Arzt wird für jeden Patienten eine passende Behandlung vorschlagen. Sehr oft ist eine Schilddrüsenüberfunktion auf eine Autoimmunreaktion des Körpers zurückzuführen. Neben der Morbus Basedow Erkrankung stellt die Schilddrüsenautonomie die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion dar. Dann bessern sich die Anzeichen der Schilddrüsenüberfunktion. Seltener aber dennoch nicht unüblich ist das Auftreten einer Schilddrüsenüberfunktion begründet durch primäre Erkrankungen wie Schilddrüsenentzündungen, Schilddrüsenhormongaben oder bösartigen Schilddrüsentumore. NetDoktor arbeitet mit einem Team aus Fachärzten und Journalisten. 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. 2015. Die Symptome sind sehr vielfältig, da die Schilddrüse viele Körperfunktionen beeinflusst. Denn der Körper benötigt das Spurenelement um die Schilddrüsenhormone herzustellen. Schlafstörungen, Müdigkeit. Einer Schilddrüsenüberfunktion können verschiedene Ursachen zugrunde liegen. Abonnieren Sie unseren Newsletter oder Newsfeed. Resultierend daraus folgt eine Überproduktion der Schilddrüsenhormone, welche zur Hyperthyreose führt. Die Medikamente zur Behandlung einer Überfunktion der Schilddrüse, so genannte Thyreostatika beinhalten unterschiedliche Wirkmechanismen. Wie wird eine Schilddrüsenüberfunktion behandelt? Dann kann bereits eine Reduktion der Schilddrüsenhormone nachgewiesen werden und erste Beschwerden gehen bereits zurück. Häufige Hyperthyreose-Symptome sind: Sehr oft entsteht eine Schilddrüsenüberfunktion durch eine Fehlsteuerung des Immunsystems. Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN). Liegt der Verdacht auf eine Hyperthyreose vor, so wird dem Patienten in der Regel also Blut abgenommen, um die Hormonwerte in einem Fachlabor auszuwerten. Die Strahlungsmenge ist dabei sehr gering und verlässt den Körper zum Großteil innerhalb von ein paar Tagen auf natürlichem Wege. 2012 erschien ihr erster Krimi, außerdem schreibt, entwirft und verlegt sie ihre eigenen Krimispiele. Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Da der Grundumsatz des Körpers durch die Schilddrüsenhormone angekurbelt wird, verlieren die Betroffenen Gewicht, obwohl sie ausreichend essen. Des Weiteren schwitzen Betroffene häufig vermehrt und empfinden Wärme als unangenehm. Bislang gibt es weder eine eindeutige ätiologische Klärung noch eine kausale Behandlung für die häufigste Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Dabei produziert das Organ zu viele Hormone. Die Therapie ist mit der einmaligen Gabe einer Schilddrüsenhormontablette am Tag aber sehr einfach und ist leicht zu überwachen. Die Schilddrüsenüberfunktion ist eine ernste Erkrankung. Der behandelnde Arzt sollte sich mittels eines ausführlichen Patientengesprächs ein Bild über dessen Beschwerden, Vorerkrankungen, Schilddrüsenkrankheiten in der Familie oder auch Essgewohnheiten machen. Sie sorgen dafür, dass weniger Schilddrüsenhormone im Blut zirkulieren. Mutterkraut 4. Blutuntersuchungen liefern wichtige Informationen zur Ursache: Sie zeigen, ob die Schilddrüse von sich aus zu viele Hormone bildet oder ob die Steuerung durch die Hirnanhangsdrüse gestört ist. Gleichzeitig sollte die Kost ausgewogen und abwechslungsreich sein. Bei der Basedow Krankheit handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei welcher der Körper aus noch unbekannten Gründen Antikörper gegen die Schilddrüse bildet. Sie sollten deshalb vor einer solchen Untersuchung den Arzt auf Ihre Schilddrüsenüberfunktion hinweisen. Disorders of the Thyroid Gland. 1. Abraham P, Avenell A, McGeoch SC et al. Vor einer Operation sollte die Schilddrüsenfunktion möglichst medikamentös normalisiert werden, um die Herzkreislaufbelastung für den Patienten zu verringern. Zu diesen gehören unter anderem: Bei Morbus Basedow – auch als Basedowsche Erkrankung bezeichnet – handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Antikörper gegen die Schilddrüse bildet. : 088-007. Cancer 2007; 109(10): 1972-1979. Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose): Symptome und Behandlung. Einfach in der Zubereitung, gesund für den Körper und immer ein Genuss! Dafür bekommt der Patient eine radioaktive Substanz in die Vene gespritzt. Die Auswahl der geeigneten Therapie ist abhängig von der Schwere der Erkrankung, vom Lebensalter und Allgemeinzustand sowie den individuellen Wünschen der Patient:innen. Im Gegensatz zur latenten Schilddrüsenüberfunktion sind die Werte der freien Schilddrüsenhormone T3 und T4 jedoch bereits erhöht. Es gibt unterschiedliche Möglichkeiten, eine Schilddrüsenüberfunktion zu behandeln. US Food and Drug Administration (FDA). Oder er verwendet für die Untersuchung ein nicht-jodhaltiges Kontrastmittel beziehungsweise eine andere Untersuchungsmethode (z.B. Sie kann zum Beispiel durch jodhaltige Medikamente oder Röntgenkontrastmittel ausgelöst werden. Beim Verdacht auf eine Schilddrüsenüberfunktion schließt sich nach einem ausführlichen ärztlichen Gespräch meist eine Tastuntersuchung der Schilddrüse an. Eine Schilddrüsenautonomie als Auslöser einer Schilddrüsenüberfunktion bildet sich dagegen nicht von alleine zurück. Auflage, 2011, Herold, G. et. Je mehr Schilddrüsengewebe herausgeschnitten werden muss, desto weniger Schilddrüsenhormone können danach noch produziert werden. Dabei wird der Arzt unter anderem Ihren Hals abtasten. Krebssymptome, die Männer nicht ignorieren sollten. Bei Verdacht auf Morbus Basedow werden auch die Augenhöhlen mittels Ultraschall untersucht (von spezialisierten Augenärzten). Häufig wird eine Schilddrüsenautonomie durch einen Jodmangel verursacht. Betroffene leiden vor allem unter Gewichtsabnahme, Zittern, einem schnellen Puls, hohem Blutdruck und Durchfall. Lebensjahr. Das kann zur Folge haben, dass viel mehr Schilddrüsenhormone gebildet werden als eigentlich nötig. Auflage, 2005. Allgemein gilt bei Schilddrüsenüberfunktion: Patienten sollten auf Kaffee, Cola und Alkohol verzichten. Bei etwa der Hälfte der Patienten arbeitet die Schilddrüse dann wieder normal: Nach Absetzen der Medikamente kehren die Schilddrüsenüberfunktion-Anzeichen also nicht zurück. 2015. Ist der Hormonspiegel zu hoch, geraten all diese Systeme in eine Überaktivität. Das Gewebe, das eigenständig übermäßig Hormone produziert, kann im Laufe der Zeit sogar zunehmen. Jedoch müssen nicht alle Symptome gleichzeitig oder gleich stark ausgeprägt auftreten. AWMF-Registernr. Sie hemmen die Bildung von Schilddrüsenhormonen. Bei einer Schilddrüsenautonomie reagieren die Schilddrüsenzellen jedoch nicht mehr auf die Signale der Hirnanhangsdrüse. Insulinresistenz - wie sie entsteht und warum sie oft der Vorbote eines Typ-2-Diabetes ist. Cochrane Database Syst Rev 2016; (2): CD010094. Bei einer Unterfunktion der Schilddrüse zirkulieren nicht genügend Schilddrüsenhormone im Blut. Bei Verdacht auf Morbus Basedow wird das Blut auf spezielle Antikörper gegen die Schilddrüse hin untersucht (zum Beispiel TSH-Rezeptor stimulierende Antikörper = TRAK). Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) produziert die Schilddrüse dagegen zu wenig Hormone, und der Stoffwechsel verlangsamt sich. Dabei können Schilddrüsenknoten entstehen, die Hormone ohne Kontrolle durch das Gehirn produzieren. Wenn eine gestörte Hirnanhangsdrüse die Schilddrüsenüberfunktion verursacht (sehr selten), sind die Blutwerte der Schilddrüsenhormone erhöht, aber der TSH Wert nicht erniedrigt, sondern eventuell sogar erhöht. Bei Fieber ist ein sofortiger Arztbesuch wichtig, da es – wenn auch selten – auf eine gestörte Blutbildung ( Agranulozytose) hinweisen kann. Daher kann sie beliebig oft bei einem Patienten eingesetzt werden und eignet sich somit auch zur Verlaufsbeobachtung. Eine bestehende Schilddrüsenüberfunktion ist durch einen zu niedrigen Wert des Hormons TSH (Thyreoidea stimulierendes Hormon) gekennzeichnet. Die Erkrankung bricht häufig nach dem 35. Sie sollte von einem Spezialisten behandelt werden, zum Beispiel von einem Facharzt für innere Medizin oder einem Endokrinologen. : Klinische Endokrinologie für Frauenärzte, Springer-Verlag, 5. Frauengesundheit: www.frauenaerzte-im-netz.de, Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin & Schmerzmedizin: www.anaesthesisten-im-netz.de, Kindergesundheit: www.kinderaerzte-im-netz.de, Lungenheilkunde: www.lungenaerzte-im-netz.de, Neurologie & Psychiatrie: www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org, Onkologische Reha: www.reha-hilft-krebspatienten.de, Risikofaktoren für Erkrankungen der Gallenblase, Vorsorge bei Erkrankungen der Gallenblase, Häufige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Naturheilkundliche & Alternative Verfahren, "Mittelmeer-Diät" - mediterrane Ernährung. Jod ist ein Spurenelement, das die Drüse für die Hormonbildung benötigt. Die Betroffenen entwickeln neben den oben genannten Symptomen auch noch Augenprobleme (endokrine Orbitopathie). Die Ergebnisse sind jedoch sehr aussagekräftig, weshalb die Schilddrüsenszintigrafie vor allem im Falle von Schilddrüsenknoten den Standarduntersuchungen angehört. Besteht die Schilddrüsenerkrankung also bereits vor der Schwangerschaft, so ist es dringend zu empfehlen den Schilddrüsenhormonhaushalt vor Eintritt der Schwangerschaft zu normalisieren denn medikamentöse Therapien wie die Radiojodbehandlung, sowie operative Eingriffe, können während einer bestehenden Schwangerschaft nicht mehr durchgeführt werden. Eine vergrößerte Schilddrüse macht sich unter anderem durch Symptome wie Heiserkeit, Schluckbeschwerden sowie Probleme beim Zuknöpfen des Kragenknopfes bemerkbar. Diabetiker mit unbehandelter Hyperthyreose brauchen mehr Insulin als normalerweise. Auch nach Operationen kommt es häufig zu einer Unterfunktion der Schilddrüse, die dann lebenslang mit Schilddrüsenhormonen behandelt wird (siehe oben unter „Radiojodtherapie“). Die Studienlage dazu ist allerdings unklar. 2015. Diese Bereiche sind deutlich weniger stoffwechselaktiv als gesundes Gewebe. Trotz "kalter Knoten" kann eine Schilddrüsenüberfunktion vorliegen, wenn andere Bereiche der Schilddrüse dafür umso mehr Hormone produzieren. Die Blutwerte von T3 und T4 sind hier erhöht, der TSH-Spiegel ist erniedrigt. Diese wird von den Bereichen der Schilddrüse, die besonders viele Hormone produzieren (heiße Knoten), verstärkt aufgenommen. Geschwollene Lymphknoten: wann sind sie gefährlich? Journalisten berichten in News, Reportagen oder Interviews über Aktuelles in der medizinischen Forschung. Das heißt: Die Schilddrüse "beschließt" in Teilen oder als Ganzes, eigenständig die Hormonproduktion zu steigern - ohne weiterhin dem Gehirn als zentrales Steuerorgan zu gehorchen. Oft haben auch Schilddrüsenzellen, die zu viele Hormone produzieren, einen größeren Knoten gebildet oder sich in der gesamten Drüse verteilt (sogenannte Schilddrüsenautonomie). Handelt es sich bei der Schilddrüsenüberfunktion um Morbus Basedow, müssen die Thyreostatika mindestens ein Jahr lang eingenommen werden. Auch bei Verdacht, dass die Hyperthyreose die Folge eines bösartigen Tumors der Schilddrüse ist (Schilddrüsenkrebs), wird operiert. Oft ist aber eine Operation oder Radiojodtherapie nötig, um die Schilddrüsenfunktion dauerhaft zu normalisieren. Es ist in jedem Fall sinnvoll, die Vor- und Nachteile dieser Medikamente mit der Ärztin oder dem Arzt abzuwägen. Das veränderte Erbgut kann dann auf die Hormonproduktion einwirken und somit zu einer Überfunktion der Schilddrüse führen. Größere Mengen an Jod stecken unter anderem in den folgenden Lebensmitteln: Zudem empfiehlt sich die Verwendung von jodiertem Speisesalz. Wenn die … Christiane Fux studierte in Hamburg Journalismus und Psychologie. Sie versucht, dieses Defizit auszugleichen, indem sie sich vergrößert. al. De Leo S, Lee SY, Braverman LE. In der … Mit mehr Wissen zur richtigen Diagnose und Behandlung: Morbus Basedow - Hashitoxikose - heiße Knoten. Eur Thyroid J 2018; 7(4): 167-186. Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L et al. Manche Betablocker, zum Beispiel Propranolol, bremsen zudem die Umwandlung von T4 zum deutlich aktiveren T3. Die Thyreostatika dann noch länger zu verabreichen, macht keinen Sinn. Sie hemmen die Bildung von Schilddrüsenhormonen. Aufgrund dessen ist die ausführliche Anamnesestellung, gepaart mit einer ersten körperlichen Untersuchung unerlässlich. Die Lust auf Sex schwindet, Männer entwickeln Potenzstörungen. Eine Schilddrüsenautonomie wird häufig mit Radiojod behandelt. Dadurch läuft der Organismus auf Hochtouren, ohne tatsächlich belastet zu sein. Durchfall Vermehrtes Schwitzen Zyklusstörungen bei der Frau Haarausfall Stimmungsschwankungen bis hin zur Aggressivität Erschöpfung und Kraftlosigkeit Tremor Wärmeintoleranz Es müssen nicht immer alle Symptome der Überfunktion gleichzeitig oder gleichschwer auftreten. So lässt sich laufend feststellen, ob Ihre Medikamente richtig dosiert sind und ob sich Ihre Schilddrüsenwerte im Normbereich befinden. häufiger Stuhlgang, Durchfall. Sudoku: Hier spielen & geistig fit bleiben! Stattdessen empfehlen Ärzte diesen Patienten eine Radio-Jod-Therapie oder eine Operation. Die Anzeichen reichen von hohem Fieber über Herzrasen, Durchfall, Erbrechen, Muskelschwäche, Schweißausbrüchen und Bewusstseinsstörungen bis hin zu Koma und Kreislaufversagen. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Bei einer Schilddrüsenüberfunktion bildet die Schilddrüse zu viel Hormone. Sie versucht dann, dies durch verstärktes Wachstum auszugleichen. 2. Die Therapie erfolgt über einen Zeitraum von etwa einem Jahr, da es in den ersten Monaten der Behandlung häufig zu Rückfällen kommt. 2015. Neben ihrer Arbeit für NetDoktor ist Christiane Fux auch in der Prosa unterwegs. Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten e.V. Thyroid disease: assessment and management (NICE Guidelines; Band NG145). Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung wird in der Regel ein Bluttest durchgeführt. Diese Eigenschaft nutzt man bei der Radiojodtherapie aus: Radioaktives Jod (Radiojod) wird als Kapsel oder in Wasser gelöst eingenommen. Sie findet vor allem dann Anwendung, wenn andere Therapiemethoden nicht den gewünschten Erfolg erzielt haben oder wenn die vergrößerte Schilddrüse auf die Luftröhre drückt und somit Atembeschwerden verursacht. Dafür spritzt der Arzt dem Patienten eine radioaktive Substanz, die sich der Schilddrüse anreichert, und zwar besonders in den aktiven, hormonproduzierenden Bereichen. Im Übermaß produziert beschleunigen sie den Stoffwechsel - dieser läuft gewissermaßen auf Hochtouren. In den "kalten Knoten" hat sich dagegen weniger radioaktive Substanz angesammelt als im umliegenden Gewebe. Er kann auch den Umfang des Halses messen. Auch die Eigenanamnese sollte nicht außen vor gelassen werden und umfasst Punkte wie Vorerkrankungen, Operationen oder auch Schwangerschaften. Reicht dies nicht aus, kommen eine Operation oder Radiojodtherapie infrage.